Glasniki bolezni: simptomi torakalne osteohondroze

Torakalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen srednjega dela hrbtenice. Pojavlja se veliko manj pogosto kot ledvena in celo cervikalna osteohondroza in predstavlja približno 10% vseh primerov bolezni. Simptomi torakalne osteohondroze so povezani z več značilnostmi hrbtenice v torakalnem predelu: togo fiksacijo vretenc zaradi reber in skeletnih mišic ter manjšo gibljivostjo, polkrožnim upogibom grebena v tem predelu in ustrezno porazdelitvijo obremenitve.

Simptomi torakalne osteohondroze se začnejo s kršitvijo trofizma tkiv in dehidracijo medvretenčnih ploščic. Pomanjkanje hranil in tekočine vodi do dejstva, da hrustanec izgubi elastičnost, začne pokati in "povešati". To stanje je polno stiskanja živčnih korenin, poslabšanja občutljivosti in delovanja notranjih organov, pa tudi hude bolečine. Pogosto uničenje vretenc v torakalni regiji spremlja videz osteofiti - kostni izrastki, ki poškodujejo paravertebralna tkiva in povzročijo kronično vnetje.

V nasprotju s splošnim prepričanjem torakalna osteohondroza ni naraven proces, povezan s starostjo, in zahteva posebno obravnavo. Začetek bolezni se lahko pojavi v starosti od 25 let; približno 70% vseh bolnikov je žensk, starih od 35 do 55 let. Ker se bolezen začne veliko pred upokojitvijo,lahko povzroči omejitve in celo izgubo sposobnosti za delo.

Za razliko od drugih vrst osteohondroze se torakalna osteohondroza morda dolgo časa ne manifestira - ali se prikrije pod druge patologije, zato se imenuje kameleonska bolezen. Je tudi najtežje zdraviti. Zato je zelo pomembno Pravočasno spremljajte simptome torakalne osteohondroze - in danes vam bomo povedali, katere.

Simptomi torakalne osteohondroze

Občutek bolečine v prsnici s torakalno osteohondrozo je simptom, bolniki zamenjujejo s srčno bolečino. Za simptome torakalne osteohondroze je značilno intenziviranje ponoči. Še posebej jasno se manifestirajo, ko poskušate poravnati hrbet ali, nasprotno, zlekniti, upogniti hrbet v kupolo.

Resnost simptomov torakalne osteohondroze je neposredno odvisna od stopnje osteohondroze. Hkrati se lahko negativni občutki s simptomi torakalne osteohondroze manifestirajo šibko (osteofiti pogosto rastejo na površinah vretenc, kjer praktično ni živčnih končičev, mišični steznik pa nekaj časa kompenzira obremenitev).

Poleg bolečine v prsnici in med lopaticami se bolniki pogosto pritožujejo zaradi naslednjih radikularnih in refleksnih simptomov torakalne osteohondroze:

• občutek mraza, pekoč občutek in mravljinčenje v prsih, na dnu vratu, v trebuhu;
• mišična napetost (težave pri sprostitvi hrbta);
• občutek bolečine v prsnici (simptom torakalne osteohondroze, ki se pojavi med prvimi);
• povečan srčni utrip, občutek utripanja v prsih;
• občutek "mravljinčenja" v prsih, ki ga pogosto spremlja neupravičena tesnoba ali se poveča s stresom;
• otrplost mehkih tkiv (kože in mišic) v bližini hrbtenice, v ramenih, še posebej opazna pri pritisku ali v stiku z vročimi in hladnimi površinami;
• s torakalno osteohondrozo je težko dihati;
• občutek mraza v rokah in nogah, bleda ali modrikasta koža na rokah;
• šibkost, zaviranje refleksnih reakcij na prizadetem območju;
• motnje v delovanju prebavnih organov, kolike, motnje blata;
• pojav območij kože z očitnimi prehranskimi motnjami (luščenje, bledica, tanjšanje ali, nasprotno, odebelitev kože);
• občutek cmoka v prsih, nelagodje pri požiranju velikih kosov hrane;
• značilen kašelj s torakalno osteohondrozo;
• prebavni simptomi (dispepsija, izguba apetita, slabost, zgaga, napenjanje);
• povečana utrujenost, občutek hude utrujenosti zjutraj ("zlomljeno" stanje);
• sprememba hoje (običajno sklon, nestabilnost);
• medrebrna nevralgija.

Simptomi torakalne osteohondroze so lahko podobni želodčni ali črevesni razjedi, angini pektoris, gastritisu ali srčnemu infarktu. Včasih se zamenjuje z ledvično ali srčno koliko, holecistitisom ali pankreatitisom. Dejansko: napredovala torakalna osteohondroza lahko povzroči motnje v delovanju žolčnika (na primer tvorba usedlin) in črevesja ter motnje v delovanju srčnih žil.

Specifičnost simptomov cervikalne osteohondroze je odvisna od lokacije problema:

• 1.-2. prsna vretenca - bolečina seva v ključnico, pazduho in lahko doseže ramena;
• 3-6 vretenca - bolnike mučijo bolečine v predelu prsnega koša, ki so podobne bolečinam v srcu ali mlečnih žlezah;
• 7-8 vretenca - bolečine v solarnem pleksusu, ki posnemajo bolezni notranjih organov (želodec, jetra, žolčnik, trebušna slinavka). Obstaja tudi inhibicija epigastričnega refleksa (krčenje trebušnih mišic pri prehodu instrumenta vzdolž črte spodnjega rebra);
• 9-10 vretenc - tukaj lahko osteohondroza povzroči ostro bolečino v trebuhu in pod rebri, zavira mezogastrični refleks (ko orodje nariše vodoravno črto na ravni popka);
• 11-12 vretenca - lahko povzroči bolečine v dimljah, bolezni notranjih spolnih organov in črevesja. Zmanjša hipogastrični odziv (z risanjem črte v spodnjem delu trebuha, vzporedno z dimeljsko gubo).

Težko dihanje

Med telesno aktivnostjo (na primer vzpenjanje za nekaj nadstropij po stopnicah) bolniki težko dihajo. Pri torakalni osteohondrozi opazimo hudo težko dihanje. Bolniki ta občutek pogosto opisujejo kot "brez dihanja". Podobne simptome lahko opazimo med spanjem: v neuspešnem položaju bolniki sanjajo o pomanjkanju zraka, ušesa se lahko zamašijo (hkrati se sliši močno utripanje), pojavijo se hudi krči v prsih.

Pogosto občutek, da je težko dihati s torakalno osteohondrozo, spremljajo bolečine v pasu v hrbtu in rebrih, pa tudi subkostalne bolečine.

Povišan srčni utrip

Tudi po rahlem naporu, ki je prej ostal neopažen, se bolniki pritožujejo nad povišanim srčnim utripom, občutkom, kot da srce poskuša skočiti iz prsnega koša. Sprva lahko povečan srčni utrip povzroči spastično krčenje mišic in prsnega koša ali kršitev trofizma tkiv, sčasoma pa lahko ta nevarni simptom dejansko preraste angino pektoris, koronarno srčno bolezen in celo povzroči srčni napad.

Poleg povečanega srčnega utripa bolniki pogosto opazijo spremljajoč občutek panike, strahu pred smrtjo ali povečano tesnobo v ozadju. V nekaterih primerih lahko v ozadju torakalne osteohondroze opazimo prave napade panike.

bolečine v prsih

Najpomembnejši simptom torakalne osteohondroze je občutek bolečine v prsnici. Sem spadajo ostre streljajoče bolečine in občutek pritiska v prsnem košu, pa tudi medrebrne bolečine pri hoji. Bolečina v prsnem košu se ponavadi okrepi po dolgotrajnem bivanju v enem položaju, hipotermiji, obračanju telesa in upogibanju (zlasti z obračanjem), dvigovanju rok. Nošenje težkih predmetov, ukvarjanje s športom, globoko dihanje in mirno spanje lahko prav tako povečajo bolečino. Ne smemo pozabiti, da je zaradi nizke gibljivosti torakalne hrbtenice za osteohondrozo v tem delu hrbta značilna dolgočasna, boleča, pritiskajoča in utripajoča bolečina. Akutna dolgotrajna bolečina pri torakalni osteohondrozi je zelo redka, zato bolniki dolgo časa ignorirajo patologijo..

Vertebralna bolečina Osteohondroza hrbtenice je običajno razdeljena na dorsago in dorsalgijo. Dorsago - to so spontane streljajoče bolečine, ki praviloma ne trajajo dolgo in izginejo, ko spremenite položaj. Dorsago običajno povzroči nenamerno stiskanje korenin. Dorzalgija so dolgotrajne (približno 2-3 tedne) in so povezane s trajno motnjo krvnega obtoka ali prevodnosti živcev. Občutijo se s pekočo, zbadajočo bolečino.

Bolečina se pri kašljanju okrepi in jo bolniki lahko zamenjajo za hrbtenično kilo. Vendar pa je pri osteohondrozi torakalne regije kila izjemno redka. Ne odpišite glavnega simptoma (občutek bolečine v prsnici s torakalno osteohondrozo) za premik vretenc - njegova verjetnost je izjemno majhna v primerjavi z degenerativno-distrofičnimi spremembami!

Kašelj s torakalno osteohondrozo

Kašelj s torakalno osteohondrozo pogosto opazimo pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja, njihove delovne naloge pa vključujejo dolgotrajno sedenje (pisarniški delavci, operaterji, vozniki). Vzdrževanje te drže, ki je težka za človeško hrbtenico, povzroča kronično mišično napetost, krče in zakrčenost. Spastičnost je tako vzrok kot posledica dejstva, da je področje materničnega vratu in prsnega pasu prizadeto zaradi nezadostnega gibanja. Ponoči se v položajih, ki stisnejo hrbtenico, krči in draženje hrbteničnih korenin le še okrepijo, kar povzroči močan kašelj. Če so prizadeta zgornja torakalna vretenca, lahko kašelj zaradi torakalne osteohondroze spremlja bolečina v požiralniku, občutek, kot da se nekaj zatakne v prsih.

Med napadi kašlja s torakalno osteohondrozo bolniki postanejo boleče dihati; Postane težko globoko vdihniti.

Zdravljenje torakalne osteohondroze in njeno preprečevanje

Konzervativno zdravljenje osteohondroze torakalne hrbtenice je namenjeno zaustavitvi ali vsaj upočasnitvi degenerativnih sprememb, vzpostavitvi normalne gibljivosti hrbta in odpravljanju simptomov, ki bolniku povzročajo nelagodje.

Terapevtsko zdravljenje torakalne osteohondroze vključuje sočasno uporabo:

• zdravila (hondroprotektorji, nevroprotektorji, mišični relaksanti, protivnetna zdravila, analgetiki);
• metode fizioterapevtskega kompleksa;
• terapevtske vaje;
• ortopedski režim.

Bolnikom svetujejo tudi spremembo prehrane in življenjskega sloga.

V primeru hudih nepopravljivih sprememb v medvretenčnih sklepihpri katerih bolečine in motenj prevodnosti živcev ne lajšamo z zdravili, bolnikom se priporoča operacija. Pomaga ustaviti odmiranje živčnega tkiva in preprečiti smrtno nevarne ali invalidne posledice torakalne osteohondroze. Odvisno od situacije je lahko indicirana popolna ali delna resekcija medvretenčne ploščice ali njena zamenjava z umetno, zožitev hrbteničnega kanala ali druga operacija.

Fizioterapija

Cilji fizioterapije za osteohondrozo torakalne regije so zmanjšati bolečino in vnetje, lajšati krče, okrepiti mišični steznik, obnoviti delovanje živčnih korenin in normalen krvni obtok.

Za lajšanje simptomov torakalne osteohondroze se uspešno uporabljajo:

• Magnetoterapija - ena najučinkovitejših protivnetnih tehnik. Izboljša presnovne procese v tkivih in lajša otekline.
• Laserska terapija. Spodbuja biološko aktivacijo regenerativnih procesov. Pomaga odpraviti posledice trofičnih motenj in lajša vnetje.
• Elektroforeza z zdravili. Omogoča obnovitev prehrane tkiv in lajšanje vnetja - učinek postopka je odvisen od uporabljenih zdravil.
• Zdravilna fonoforeza. Zagotavlja globoko prodiranje učinkovin zdravil v mehka tkiva.
• Terapevtska masaža. Pomaga sprostiti mišice, odpraviti napetost in izboljšati oskrbo tkiv hrbtenice s hranili. V zgodnjih fazah v nekaj sejah odpravi glavni simptom torakalne osteohondroze - občutek bolečine v prsnici.
• Akupunktura. Stimulacija mišic in živčnih končičev pomaga lajšati bolečino, obnoviti občutljivost in odpraviti otekline.
• Ultravisokofrekvenčna terapija. Poveča prepustnost kapilarnih sten, izboljša pretok krvi in zagotovi dotok zaščitnih celic v vnetno mesto.
• Terapija z udarnimi valovi. Začne procese obnove kostnega in hrustančnega tkiva, preprečuje odlaganje kalcijevih soli na površinah vretenc.
• Balneoterapija. Praviloma se uporabljajo blatne in ozokeritne aplikacije, manj pogosto parafin. Bolnikom se priporočajo tudi radonske in hidromasažne kopeli. Pomagajo izboljšati presnovo in obnoviti občutljivost prizadetih tkiv.
• Amplipulseterapija. Ima nevrostimulativni, analgetični in trofični učinek, aktivira presnovne procese, olajša dihanje.
• Kineziterapija (fizikalna terapija, masaža, trakcijska terapija, kineziotejp). Omogoča krepitev vezi in skeletnih mišic, povrnitev gibljivosti hrbta in odpravo celo vztrajne spastičnosti. Preprečuje nastanek osteofitov in zoženje kanalov, v katerih se nahajajo hrbtenične korenine.

Poleg fizioterapevtskih sej se lahko za zdravljenje torakalne osteohondroze bolnikom priporoči ortopedski steznik, ki jim omogoča razbremenitev hrbtenice.

Vadbena terapija in masaža

Terapevtske vaje in masaža pomagajo krepiti hrbtne mišice in razbremeniti hrbtenico. Z dnevnimi sejami pomagajo doseči stabilno remisijo brez zdravil, povečajo obseg gibanja in odpravijo nevrološke manifestacije bolezni. Te metode zdravljenja tudi preprečujejo zaplete osteohondroze.. Na primer, zastoji v pljučih (pri torakalni osteohondrozi je težko globoko dihati), zaradi česar so bolniki dovzetni za pljučnico, pa tudi za koronarno srčno bolezen.

Dozirana telesna aktivnost pomaga razbremeniti stiskanje živčnih korenin, izboljša prekrvavitev in prehrano medvretenčnih ploščic. Optimalno pogostost in trajanje gimnastičnih razredov določi inštruktor vadbene terapije. praviloma Dovolj so 3-4 vaje po 10-15 minut na dan.

Vaje, priporočene za zdravljenje torakalne osteohondroze, vključujejo naslednje:

1. Stojte naravnost, noge skupaj, roke ob telesu. Ob izdihu dvignite roke navzgor in se upognite nazaj, nato globoko vdihnite. Spustite roke in se nagnite naprej ter rahlo upognite hrbet v obliki kupole (v ta namen spustite glavo in ramena ob izdihu).
2. Sedite na stol in med vdihom položite roke za glavo. Upognite se nazaj in naslonite lopatice na naslonjalo stola ter izdihnite.
3. Postavite se na vse štiri in upognite hrbet. Ko zadržite položaj 3 sekunde, upognite hrbet z derezo.
4. Ležite na tleh na trebuhu, položite dlani na tla in se dvignite na roke, poskušajte premakniti glavo čim bolj nazaj, dvignite prsi od tal.
5. Lezite na trebuh in iztegnite roke ob telesu. Izvedite vajo "jarma", poskušajte hkrati dvigniti glavo in noge.
6. Sedite na tla in iztegnite noge predse. S prsti desne roke segnite do prstov leve noge in obratno.
7. Naredite vajo deska (približno 30 sekund).
8. Izvedite visi na vodoravni palici (ali, če vodoravne palice ni, pritrdite prste na okvir vrat in poskusite čim bolj iztegniti hrbet).

Koristni bodo tudi upogibi vstran, medtem ko dvignete roko. Vse vaje je treba opraviti 8- do 10-krat.

Za zdravljenje torakalne osteohondroze se uporabljajo različne masažne tehnike, vklj. akupresura in vakuumska masaža. Za samomasažo doma bolnikom priporočamo naslednje gibe:

• božanje cervikalno-ovratničnega, lopatičnega in aksilarnega področja;
• stiskanje s palcem in kazalcem (prijem kože in mehkih tkiv);
• trituracija;
• gnetenje (izvajati ga je treba zelo previdno; priporočljivo je, da to tehniko zaupate strokovnjaku).

Masaža se ne sme izvajati med poslabšanjem bolezni ali med hudim vnetjem.

Zdravljenje torakalne osteohondroze z zdravili

Za zdravljenje simptomov torakalne osteohondroze se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - pomaga pri lajšanju bolečin, umiri vnetje in razblini oteklino. Uporabljajo se lahko tako sistemsko (v obliki tablet, kapsul in injekcij) kot lokalno (v obliki mazil, gelov, krem, oblog in raztopin za medicinsko elektroforezo).
• Hormonska zdravila - za odpravo akutnih in kroničnih nevroloških bolečin. Uporablja se v primerih, ko nesteroidna protivnetna zdravila ne pokažejo zadostne učinkovitosti.
• Mišični relaksanti - predpisano za zmanjšanje mišičnega tonusa in odpravo krčev skeletnih mišic. To pomaga ublažiti bolečino in pozitivno vpliva na trofizem tkiv.
• Korektorji cirkulacije - krepijo stene krvnih žil in izboljšajo prekrvavitev v majhnih kapilarah, ki hranijo pokostnico in druge strukturne elemente vretenčnih sklepov. Zmanjšajte nelagodje in zmanjšajte tveganje za zaplete.
• Nevroprotektorji - ohraniti in obnoviti občutljivost med stiskanjem živčnih korenin in lajšati nevrološke simptome. V to skupino spadajo tudi zaviralci holinesteraze, ki izboljšajo prenos živčnih impulzov in pomagajo pri ponovni vzpostavitvi normalnega mišičnega tonusa.

Za strukturno obnovo tkiv, ki jih je prizadel degenerativni proces, se pri zdravljenju torakalne osteohondroze uporabljajo:

• hondroprotektorji - esencialne bioaktivne snovi, ki sprožijo procese regeneracije hrustanca in kostnega tkiva. Služi za preprečevanje rasti osteofitov in zožitve hrbteničnega kanala. Oslabljenemu telesu pomagajo pri rasti stabilnih in prožnih hrustančnih celic. Jemanje hondroprotektorjev bistveno izboljša lastnosti amortizacije medvretenčnih diskov, zaradi česar so bolj elastični in odporni na poškodbe;
• vitaminski kompleksi - prispeva k normalizaciji presnovnih procesov in preprečuje prekomerno oksidacijo v tkivih.

Za lajšanje neznosne bolečine, ki moti pacienta pri vsakodnevnih aktivnostih, lahko zdravnik priporoči medicinsko blokado z anestetiki. Diuretiki se uporabljajo za odpravo oteklin in lajšanje stisnjenih živcev in krvnih žil.

Preprečevanje torakalne osteohondroze

Da bi preprečili simptome torakalne osteohondroze, morate:

1. Poskrbite za zdravo držo. To olajšajo hoja, plavanje in terapevtske vaje za krepitev mišic hrbta, prsnega koša, trebušne mišice in ramenskega kompleksa.
2. Ko delate sedeče, si ustrezno uredite delovno mesto in opravite fizično ogrevanje, kadar koli začneta otrdel hrbet in vrat (idealno je, da se vsaki 2 uri sklonite na stran, raztegnete in zasukate z rameni).
3. Izogibajte se poškodbam hrbta in nemudoma poiščite pomoč pri ortopedu travmatologu, tudi v primeru na videz nepomembne modrice. Ne smete sprožiti drugih bolezni mišično-skeletnega sistema - zlasti v sklepih spodnjih okončin.
4. Če je mogoče, čez dan razbremenite hrbtenico (za to le 40 minut ležite na tleh).
5. Zaščitite se pred hipotermijo in stresom.
6. Vsaj 3 mesece na leto jemljite hondroprotektorje za zaščito sklepov. Ne glede na moč mišičnega steznika človeška hrbtenica anatomsko ni prilagojena vertikalnim obremenitvam, zato potrebuje dodatno podporo.
7. Prilagodite težo, če je prekomerna. Poleg vzdrževanja diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov morate jesti hrano, bogato z vitamini in minerali. Spomladi in jeseni jih lahko uživamo v obliki tablet.
8. Športne dejavnosti, ki vključujejo skoke z višine ali dvigovanje težkih bremen, je treba omejiti.
9. Priporočljivo je spati na poltrdi postelji, za dolgotrajno sedenje pa izbrati trdo pohištvo. To pomaga vzdrževati mišični tonus in razbremeniti hrbtenico. Če je mogoče, kupite ortopedsko vzmetnico in vložke za čevlje.
10. Ne dvigujte bremen, težjih od 10 kg. Obremenitev mora biti enakomerno porazdeljena, z napetostjo mišic in brez prenosa na eno stran. Po potrebi uporabite poseben športni steznik. Nezaželeno je dolgotrajno držanje bremen v iztegnjenih rokah.
11. Ženske naj se izogibajo čevljem z visokimi petami. Optimalna višina pete je 2-4 cm.

Ta priporočila bodo koristna tudi za tiste, ki so že bolni - ugodno bodo vplivali na stanje hrbtenice in pomagali znatno upočasniti patološke spremembe.

In ne pozabite: glavna stvar pri preprečevanju torakalne osteohondroze je dosledno spoštovanje zdravih navad.

Naj vas bolečina v prsih nikoli ne moti!